Протезирование в стоматологии — восстановление утраченных зубов с помощью искусственных материалов, позволяющих равномерно распределять жевательную нагрузку и возвращать эстетичность улыбке.
Протезирование зубов на сегодняшний день осуществляется посредством современных конструкций (протезов), позволяющих полностью замещать имеющиеся стоматологические дефекты за максимально короткий промежуток времени. Каким бы значительным не был дефект, наши специалисты помогут избавиться от него и вернуть прежнюю красоту вашим зубам.
Виды протезирования
Протезирование зубов бывает:
Вариант протезирования зубов выбирает стоматолог совместно с пациентом, учитывая его интересы, особенности состояния его здоровья. Перед применением того или иного метода проводится профессиональная подготовка полости рта:
Для замещения одного или нескольких зубов идеально подходит протезирование на имплантах.
Преимущества протезирования зубов
Протезирование — это один из эффективных методов замещения потерянных или разрушенных зубов.
Несъемные протезы обладают массой достоинств:
Несъемное протезирование подразумевает под собой использование таких зубных протезов, которые пациент не в состоянии самостоятельно снять, к последним относятся:
Съемное протезирование подходит пациентам, которые либо вообще не имеют зубов (полная адентия), либо потеряли их большую часть, когда расстояние между сохранившимися зубами не позволяет использовать несъемные протезы. Такой вид замещения стоматологических дефектов распространен у лиц пожилого возраста и иногда, в силу медицинских показателей, он является единственной возможностью вернуть красоту улыбки и восстановить жевательную функцию.
Съемное протезирование бывает:
Цельнокерамические коронки
Прочность, эстетичность и долговечность — свойства, гарантирующие вам возможность улыбаться открыто, навстречу миру и успеху.
Вы можете прочесть сотни пособий по искусству расположения к себе людей, но наверняка не найдете более действенного способа, чем улыбка. Открытая и доброжелательная, она становится залогом успеха, как в личных отношениях, так и в сфере карьеры и бизнеса. Поэтому от всего, что мешает вам улыбаться, нужно избавляться любой ценой.
Зубные коронки из керамики имеют ряд преимуществ перед металлокерамикой:
Цельнокерамические коронки — относительно новый вид протезирования. Для создания прочных и эстетичных коронок используют не только стоматологический фарфор, но и ряд некоторые другие элементы:
Мостовидные протезы
Мостовидный протез — это достаточно популярный способ решить проблему «недостачи» зубов. В данном случае речь может идти об одном отсутствующем зубе или нескольких. Особенностью данной стоматологической конструкции является то, что соединенные между собой зубные коронки с двух сторон опираются на свои зубы или импланты.
Преимущества и недостатки установки мостовидных протезов
Достоинств у протезирования несъемным мостовидным способом достаточно много:
Объективности ради, отметим и некоторые относительные недостатки мостовидной конструкции:
Классификационных признаков для мостовидных протезов достаточно много: так,
Цельнокерамический мостовидный протез
Они представляют собой совокупность керамических коронок, которые позволят решить вопрос отсутствия одного или нескольких зубов. Объединенные в протез коронки из фарфора будут фиксироваться на опорных зубах (поэтому их должно быть хотя бы по одному с каждой стороны). В некоторых случаях их могут успешно заменять импланты.
Созданный и установленный цельнокерамический мост — это возможность наиболее качественной имитации естественных зубов. Коронки, входящие в состав моста также просвечиваются и отражают свет, как натуральные зубы. Поэтому вполне естественным является популярность среди пациентов данной конструкции. Есть и еще одно важное показание — если имеется дефект десны, то протез на металлической основе не всегда может быть установленным, а керамика остается жизнеспособной.
Преимущества керамического мостовидного протеза:
Алгоритм установки моста из керамики можно также разделить на клиническую и лабораторную часть. На первом этапе подготавливается ротовая полость: лечатся десны, пломбируются опорные зубы. После этого зубы обтачиваются.
Лабораторный этап предполагает сканирование опорных зубов и челюсти в целом. Эти данные используются сложной программой для разработки идеальной формы для будущего керамического моста. Конструкция создается путем поочередного нанесения слоев керамической массы и обжига для закаливания.
Керамика требует внимательного отношения к себе: не стоит злоупотреблять слишком твердой пищей или подвергать мост другим перегрузкам. Дважды в день необходимо чистить зубы и после каждого приема пищи полоскать рот. Посещение стоматолога должно происходить не реже двух раз в год.
Виниры
Небывалую популярность приобретает новый и весьма эффективный инструмент эстетической стоматологии — виниры. По своей конструкционной сути, винир представляет собой тонкую пластинку по форме соответствующей исправляемому зубу. Винировая пластинка закрепляется на внешней поверхности зуба с помощью специальных составов, обеспечивающих прочность и долговечность установки.
Виниры являются отличным способом надолго отбелить зубы или исправить другие визуальные проблемы: отсутствие части зуба, диастемы между зубами, дефекты эмали, неправильная форма и т.д. Они могут изготавливаться из различных материалов, иметь разную толщину и другие особенности.
Так, например, винировые пластины системы E-MAX показаны для решения серьезных проблем, таких как сколы на эмали или слишком большие щели. Цельнолитая керамика E-MAX содержит в своем составе большое количества лейцитных кристаллов, что делает ее невероятно прочной. Для установки такой конструкции необходима обточка зубной ткани на 0,3-0,6 мм.
Плюсы и минусы виниров
Вид до и после значительно отличается: зубы становятся ровными, белыми — без малейших признаков несовершенств!
Среди возможных минусов можно отметить следующие:
Циркониевые виниры
Красивые зубы дарят человеку уверенность в себе, расширяют границы общения.
Достоинства циркониевых виниров:
Из недостатков виниров на основе диоксида циркония можно выделить их высокую стоимость. Цена на микропротезы довольно высоки для многих пациентов. Но достойное качество перекрывает этот недостаток. Эксплуатация современного оборудования и использование дорогих материалов в процессе производства и установки керамических виниров делают данные микропротезы одним из самых качественных, но дорогих видов восстановления формы и красоты зубов.
Показания для их применения:
Срок службы виниров зависит от качества микропротеза и тщательности личной гигиены. Уход за циркониевыми микропротезами довольно прост. Рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи. Не разгрызайте твердые предметы, чтобы не оказывать на микропротезы лишнее давление.
Керамические виниры
Керамические виниры — альтернатива традиционным коронкам, позволяющая осуществлять облицовку поврежденных зубов современными материалами с отличными эстетическими результатами. Цельная керамика (например, виниры E-max) имитирует природную эмаль и их не отличить от «своих» зубов. Толщина пластинки разных конструкций неодинакова (как и способ установки).
Керамические виниры — идеальное решение при:
Керамические виниры изготавливают следующим образом:
Так можно даже выравнивать зубы — очень удачный вариант для решения небольших ортодонтических проблем!
Профилактические меры
Срок службы виниров будет полным, если вы будете соблюдать простейшие правила гигиены и безопасности. Тщательно очищайте поверхность зубов (конструкции), не раскалывайте орехи и другие твердые предметы, не допускайте чрезмерного механического воздействия на зубы.
Сколько стоят виниры?
Стоимость лечения определяется видом выбранных виниров, объемом работы и сложностью клинической ситуации.
Что такое керамика E-max?
Безметалловая керамика e-max — одно из новейших достижений эстетической стоматологии.
Система IPS.e.max нашла широкое применение в Европе и приобрела высокую популярность среди всех ортопедических реставраций.
Система E-MAX — цельнокерамическая система, каркас которой состоит из стеклокерамики или оксида циркония. Представляет собой прессованную керамику, имеющую высокое содержание кристаллов лейцита, благодаря чему, она обладает высокой прочностью. При этом конструкция состоит полностью из одного материала.
Этот продукт нашел широкое применение для восстановления зубов с изготовлением цельнокерамических коронок и виниров.
Безметалловая керамика E-max, благодаря своей прозрачности, предоставляет большие возможности для восстановления натурального оттенка зубов.
Преимущества системы E-max в следующем:
Когда применяется
Система CEREC
Комплексная компьютерная система CEREC является одним из современных инновационных помощников стоматолога. Система разработана в Германии и выпускается немецкой компанией SIRONA DentalSystems, одним из мировых лидеров производства стоматологического оборудования. CEREC (англ. Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic — «прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации») — это высокотехнологичный комплекс оборудования, материалов и программного обеспечения.
В систему входят внутриротовое сканирующее устройство, персональный компьютер для получения и обработки изображения и фрезерный модуль для вытачивания стоматологических реставраций. При использовании CEREC процесс изготовления коронок и элементов реставрации сводится всего к нескольким комфортным для врача и пациента манипуляциям, занимающим минимум времени.
Как работает система CEREC?
Границы повреждения зуба определяются с помощью сканирующего устройства. Это компактная ручная оптическая видеокамера, которая передает информацию на компьютер. Трехмерная модель зуба со всеми его дефектами проецируется на монитор. По этой модели врач с высокой точностью конструирует восстановление зуба, создает компьютерные образы коронок и мостовидных конструкций. По окончании моделирования вступает в работу фрезерный модуль. При помощи алмазных фрез он вытачивает из керамической заготовки элемент реставрации или коронку. Созданный элемент полностью готов к примерке и фиксации в полости рта.
Преимущества системы CEREC
Изготовление виниров на системе CEREC
Использование технологии CEREC при установке виниров позволяет достигать высочайшей точности в работе. Цифровое моделирование создает анатомически корректную модель винира, которая максимально точно соответствует форме натурального зуба. Результат — надежная фиксация виниров, которые не откалываются и не трескаются.
Металлокерамические коронки
Металлокерамические коронки — оптимальное соотношение цены, эстетики и прочности.
Зубные коронки из металлокерамики на сегодняшний день относятся к самым популярным видам протезов. Они подходят, как для протезирования на имплантатах, так и на собственных опорных зубах.
В основе коронки находится металлический каркас, который покрывается керамическим материалом. Это обеспечивает одновременно хорошую износостойкость и природный внешний вид изделия. Металлическое основание протеза может быть разным (сплавы из кобальта, никеля, хрома, золота, платины, палладия), в зависимости от используемого материала стоимость их также может разнится. Естественно, что наиболее дорогими являются коронки на основе драгоценных металлов.
В современной стоматологии металлокерамику применяют для:
Плюсы:
Мостовидные протезы
Мостовидный протез — это достаточно популярный способ решить проблему «недостачи» зубов. В данном случае речь может идти об одном отсутствующем зубе или нескольких. Особенностью данной стоматологической конструкции является то, что соединенные между собой зубные коронки с двух сторон опираются на «живые» зубы или импланты.
Преимущества и недостатки установки мостовидных протезов
Достоинств у протезирования несъемным мостовидным способом достаточно много:
Объективности ради, отметим и некоторые относительные недостатки мостовидной конструкции:
Классификационных признаков для «мостов» достаточно много: так,
Металлокерамический мостовидный протез
Мостовидное протезирование — это эффективный способ восстановления жевательной функции, нарушенной отсутствием одного или нескольких подряд зубов.
Для принятия обоснованного решения, необходимо проанализировать и недостатки металлокерамических «мостов»:
Для принятия обоснованного решения, необходимо проанализировать и недостатки металлокерамических «мостов»:
Металлокерамический зубной мост на основе из диоксид циркония
Конструкция представляет собой прочную металлическую основу, на которую нанесен керамический слой, имитирующий натуральный зуб.
Металл, лежащий в основе протеза, обуславливает как эстетические, функциональные и другие качества будущего «моста». Создание протезов из диоксида циркония с последующим наращиванием керамики является обоснованно востребованной процедурой. По сути, мост с основой из диоксида циркония, зарекомендовал себя наилучшим образом среди прочих видов стоматологических протезов.
К преимуществам протезирования такого типа можно отнести следующее:
Металлокомпозит — цельнолитые конструкции, облицованные различными композитами.
Микропротезирование зубов — это замещение имеющихся стоматологических дефектов микропротезами, которые изготовливаются в условиях лаборатории.
Изготовление микропротезов производится в лаборатории. Во время посещения стоматолог проводит обработку пораженного очага, устраняет погибшие ткани и формирует полость, которая закроется протезом. После избавления от кариозных дефектов, затем делаются слепки, по которым и в дальнейшем создается микропротез.
Как только ортопедическая конструкция готова, доктор проверяет ее на соответствие всем параметрам (цвет, форма, степень комфорта и безопасности), а потом устанавливает в подготовленную полость.
В отличие от пломб, микропротезы изготавливают в лаборатории, поэтому они имеют практически идеальную совместимость по цвету и форме с натуральными тканями пациента. Применяемые в микропротезировании зубов материалы помимо высокого эстетического эффекта очень удобны, комфортны и просты в эксплуатации.
Из минусов микропротезирования можно выделить всего два:
Керамическая вкладка — это способ микропротезирования, способный восстановить большую часть зубной ткани.
Даже самая качественная пломба имеет свои недостатки — со временем она может окрашиваться из-за пористой структуры, а также разламываться на части, что может привести к проникновению в полость зуба инфекции и повторного развития кариеса. Но в стоматологии есть альтернатива обычному пломбированию зуба — это керамическая вкладка.
Керамические вкладки на зубы имеют гораздо более плотную структуру, нежели пломбировочный материал, но и их цена, естественно, более высокая.
Подобные преимущества вкладки способствуют плотному ее прилеганию к тканям зуба, что практически исключает риск повторного кариеса. Керамика не окрашивается, что придает вкладке отличную эстетичность. Качественно выполненная керамическая вкладка (например, вкладка e-max) практически не отличается от натуральных зубов, в чем можно убедиться, просмотрев фото таких микропротезов.
Керамическую вкладку изготавливают и устанавливают в несколько этапов. Сначала, как и при любом протезировании, удаляют кариозные ткани зуба. Затем стоматолог снимает индивидуальный слепок. Сама вкладка изготавливается в технической лаборатории. На окончательном этапе происходит фиксация вкладки на больном зубе при помощи специального клея.
Керамические восстановительные вкладки — это современная альтернатива постановки пломб или коронок. Стоимость такого микропротезирования отличается в зависимости от используемого материала. Особого ухода длякерамической вставкой не требуется. Достаточно обычной гигиены полости рта. Но нельзя забывать, что вкладка изготовлена из искусственного материала, потому подвергать ее чрезмерной нагрузке не стоит.
Культевая вкладка — это предварительно выполненное зубопротезное изделие по индивидуальному макету, с помощью которой крепится зубная коронка.
Данная методика позволяет добиться восстановления зуба при его полном разрушении.
Вкладка для микропротезирования состоит из двух отделений — корневого и коронкового. Первое выглядит, как обычная штифтовая вкладка для установки внутрь корневого канала зуба. Верхний, коронковый отдел, имеет вид обточенной зубной культи под коронку.
Полное отсутствие или выпадение большей части зубов вынуждает прибегнуть к съемному виду протезирования. Съемные зубные протезы отличаются масштабом протезирования, используемым материалом и методом фиксации. В зависимости от выбранного типа протеза варьирует и его стоимость.
Благодаря съемному протезированию можно восстановить несколько отсутствующих зубов (частичное) или же восполнить полный зубной ряд(полное).
Нагрузка полностью возлагается на десну, используются либо пластмассовые, либо нейлоновые конструкции.
Позволяет сохранить оставшиеся зубы. При этом нагрузка распределяется между десной и уцелевшими зубами. Здесь выбор шире: к конструкциям из пластмассы и нейлона добавляется протез на металлической дуге (бюгельный).
Применение частичного протезирования оправдано в следующих случаях:
Конструкционно такой протез состоит из следующих частей:
Проанализируем достоинства и недостатки пластинчатого протезирования.
Преимуществом данного метода выступает возможность решить проблему отсутствия большого количества зубов. Если импланты или «мосты» не могут быть установлены по определенным причинам, то съемные протезы противопоказаний практически не имеют.
Кроме того, полная потеря зубов, например, на верхней челюсти это ситуация, когда имплантирование будет достаточно дорогим по стоимости, а мостовидный протез невозможно установить ввиду отсутствия опорных зубов. В свою очередь съемная конструкция эффективно заменяет всю верхнюю челюсть, «присасываясь» к десне и фиксируясь кламмерами.
При прочих равных условиях установка съемного протеза менее травматична для собственных «живых» зубов, чем мостовидное протезирование, для которого потребуется обтачивание здоровых зубов. Для тех, у кого цена является основным аргументом выбора инструмента заместительной стоматологии, съемный протез будет наиболее привлекательным, ведь его стоимость в нашей клинике посильна всем.
Нельзя не учитывать и недостатки данного типа протезирования.
Протезирование происходит в несколько этапов:
Фиксация протезов
Конструкции из пластмассы фиксируются благодаря принципу присасывания к десне, путем повторения всех выступов челюсти. Этот способ фиксации недостаточно надежен, поэтому прибегают к приклеиванию протеза с помощью специального средства.
Бюгельные и пластинчатые протезы фиксируются на челюсти с помощью специальных замков или кламмеров. Иногда в челюсть внедряются металлические импланты и балочные конструкции. Фиксация искусственной челюсти на имплантах более надежная, выпадение протеза исключено.
Обычный человек не знает, какие протезы лучше. У каждого вида конструкции есть свои недостатки и преимущества:
Протез на основе металлической дуги прочен, при необходимости можно произвести его частичный «ремонт», превосходно подходит для нижней челюсти, на которой другие виды протезов плохо держатся. На данный момент бюгельный протез с фиксацией на имплантах — самый лучший выбор протезирования .
Конечно, ощущения до и после протезирования различны. Первое неудобство — нехватка места во рту, особенно, если протез установлен на верхнюю челюсть. Могут появиться дефекты произношения, однако это быстро исправляется. Необычное ощущение чего-то постороннего во рту также проходит, за пару месяцев протез станет «родным». Иногда конструкции излишне оказывают влияние на определенные участки челюсти. Не стоит ждать, когда появятся кровавые язвы или перестать носить протез. Важно! Следует поносить конструкцию минимум 3 часа до похода в клинику, чтобы врач визуально определил точное место давления и произвел коррекцию.
Достаточно лишь 5-10 раз в день прополаскивать рот теплой водой и мыть протез 1 раз в день. При этом процесс привыкания пройдет заметно быстрее. Чем чистить искусственную челюсть, не столь важно. Запрещается употреблять липкие продукты (ириски, жвачку).
Бюгельный протез (дуговой) — конструкция, увидевшая свет уже давно и заслуженно получившая признание в протезировании мировых клиник. Легкость в принятии пищи, прочность, долговечность — вот качества данного зубного протеза. Он примечателен небольшим литым каркасом из металла, на котором прочно крепится пластмассовая основа и искусственные зубы. Дуга позволяет облегчить базис и уменьшить его толщину, что очень важно для создания комфорта при использовании съемного протеза .
Дуговые протезы подразделяются на несколько видов в зависимости от системы фиксации в полости рта и бывают:
Конструкции на кламмерах удерживаются на зубах металлическими крючками, отходящими от протеза («крючки» охватывают зубы и так обеспечивается достаточное крепление ( смотрите фото). Порой недостатком может быть заметность кламмера, но иногда можно «спрятать» его так, что окружающим не будет видно ничего. Цена такого протеза немного выше, чем стандартной конструкции из пластмассы, так как технология сложнее.
Протезы на замках фиксируются при помощи микрозамочков (аттачменов). Часть каждого замочка закреплена на протезе, другая же расположена на опорном зубе.Микрозамок закрывается при надевании протеза. Фиксация отличная, не слабеет со временем, а аттачмены совсем не видны. Протез прослужит минимум 7 лет. Лучшими креплениями считаются замки немецкого производства. Высокая эстетика делает протез на замках выбором многих пациентов.
Возможно, в конструкцию будет включено большее количество зубов, чем при выбора протеза на кламмере, однако замки можно фиксировать только на металлокерамических коронках. Замковые протезы считаются сложными бюгельными протезами в плане изготовления, так как требуют весьма высокой квалификации ортопеда и техника.
Протезы на телескопических коронках могут быть как протезом на имплантах, так и конструкцией на своих опорных зубах.
Случаев, когда рекомендовано такое протезирование, много:
Нельзя устанавливать дуговой протез при острой форме воспалительного процесса в полости рта, определенных болезнях костной ткани.
Изготовление бюгельного протеза и сфера его показаний зависит от податливости слизистой оболочки, состояния пародонта, количества «родных» зубов, формы альвеолярных отростков и других факторов.
Три- четыре недели после установки у пациента могут быть следующие явления:
Чтобы облегчить адаптацию, надо перед каждым надеванием смочивать протез обычной водой, первые две недели требуется носить конструкцию постоянно. Чтобы восстановить дикцию, старайтесь больше разговаривать, уделяя труднопроизносимым звукам большее внимания.
Уход за протезом должен быть тщательным и регулярным. После приема пищи надо полоскать рот без протеза, саму конструкцию споласкивать водой и освобождать от частичек пищи. Чем тщательнее будет уход, тем дольше прослужит протез (срок службы — 5-7 лет), и легче пройдет адаптация.
Потеря зубов — не только эстетический дефект, но и психологический дискомфорт, но и угроза смещения зубного ряда, что приводит к сложностям при протезировании. Установка имплантов или коронки занимает определенное время, именно в этот период стоматологи рекомендуют установить съемный протез. Современные съемные зубные протезы представлены в широком ассортименте, однако в качестве временного устранения дефекта обычно используются протезы «бабочка».
Коронка крепится к соседним зубам клиперами, которые имеют вид крылышек. Заметим, что таким способом можно восполнить отсутствие сразу трех последовательно расположенных зубов. «Бабочка» особенно востребована после удаления передних зубов.
Установка временного протеза происходит за одно посещение. Врач снимает слепок участка челюсти, подлежащего протезированию. В кратчайшие сроки в лаборатории изготавливается протез и тут же примеряется пациенту. При необходимости производится коррекция.
Уход за протезом не отличается от правил чистки других съемных конструкций, «бабочку» достаточно мыть дважды в день. Однако мягкость конструкции вносит определенные коррективы в использование протеза. Прием твердой пищи может закончиться сколом кластеров.
Обычно протез служит 2,5 −3 года. Правильный уход может продлить срок его использования до 5-7 лет.
Небольшая стоимость и эстетическая сторона (возможность быстро восстановить отсутствие некоторых зубов) делают «бабочку» оптимальным решением при необходимости временного устранения дефекта.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!
Тел:+7(960)293-33-33, +7(8172)51-58-32,+7(8172)51-17-51