Cъемное проетизирование
Съемные зубные протезы: виды, установка, уход
Полное отсутствие или выпадение большей части зубов вынуждает прибегнуть к съемному виду протезирования. Съемные зубные протезы отличаются масштабом протезирования, используемым материалом и методом фиксации. В зависимости от выбранного типа протеза варьирует и его стоимость.
Виды протезов:
- Бюгельные (на металлической дуге, повторяющей изгиб челюсти, крепятся все элементы конструкции);
- Пластинчатые (на пластмассовой пластине, повторяющей небо или подъязычную область, закреплены искусственные зубы);
- Гибкие нейлоновые (не имеют металлических элементов).
Благодаря съемному протезированию можно восстановить несколько отсутствующих зубов (частичное) или же восполнить полный зубной ряд(полное).
Полный зубной протез
Нагрузка полностью возлагается на десну, используются либо пластмассовые, либо нейлоновые конструкции.
Частичный зубной протез
Позволяет сохранить оставшиеся зубы. При этом нагрузка распределяется между десной и уцелевшими зубами. Здесь выбор шире: к конструкциям из пластмассы и нейлона добавляется протез на металлической дуге (бюгельный).
Применение частичного протезирования оправдано в следующих случаях:
- При потере большей части жевательных зубов;
- Как средство временного протезирования;
- В случае отсутствия последних зубов в ряде, когда нет возможности закрепить мост;
- При отсутствии нескольких зубов подряд.
Конструкционно такой протез состоит из следующих частей:
- Основа — выполняется из современной пластмассы, зачастую имеет розовый, близкий к натуральному, цвет. Она должна быть достаточно эластичной и правильно распределять жевательную нагрузку на десну пациента.
- Искусственные зубы — функциональные жевательные элементы, «встроенные» в базисную основу. Чаще всего создаются из прочного высокотехнологичного пластмассового сплава.
- Кламмеры — это крепежные элементы конструкции, замки, призванные надежно фиксировать съемный протез во рту, способствовать его неподвижности, а значит, обеспечивать комфортное ношение.
Проанализируем достоинства и недостатки пластинчатого протезирования.
Преимуществом данного метода выступает возможность решить проблему отсутствия большого количества зубов. Если импланты или «мосты» не могут быть установлены по определенным причинам, то съемные протезы противопоказаний практически не имеют.
Кроме того, полная потеря зубов, например, на верхней челюсти это ситуация, когда имплантирование будет достаточно дорогим по стоимости, а мостовидный протез невозможно установить ввиду отсутствия опорных зубов. В свою очередь съемная конструкция эффективно заменяет всю верхнюю челюсть, «присасываясь» к десне и фиксируясь кламмерами.
При прочих равных условиях установка съемного протеза менее травматична для собственных «живых» зубов, чем мостовидное протезирование, для которого потребуется обтачивание здоровых зубов. Для тех, у кого цена является основным аргументом выбора инструмента заместительной стоматологии, съемный протез будет наиболее привлекательным, ведь его стоимость в нашей клинике посильна всем.
Нельзя не учитывать и недостатки данного типа протезирования.
- Недолговечность — созданные из пластмассы искусственные зубы вряд ли можно считать долговечной конструкцией. Срок их службы составляет порядка 3-4 года.
- Нефизиологичность — привыкать к съемному протезу иногда приходится длительное время. Это происходит из-за того что расстояние между языком и верхним небом заметно сокращается после его установки, а это может вызывать дискомфорт с непривычки.
- Придется учиться «правильно» носить протез. В противном случае пациент постоянно будет страдать от различных неудобств: сваливание протеза, попадание пищи между десной и съемной конструкцией и т.д.
- Воздействие кламмеров на здоровые зубы может привести к расшатыванию последних.
Бюгельный протез (дуговой) — конструкция, увидевшая свет уже давно и заслуженно получившая признание в протезировании мировых клиник. Легкость в принятии пищи, прочность, долговечность — вот качества данного зубного протеза. Он примечателен небольшим литым каркасом из металла, на котором прочно крепится пластмассовая основа и искусственные зубы. Дуга позволяет облегчить базис и уменьшить его толщину, что очень важно для создания комфорта при использовании съемного протеза .
Виды бюгельных протезов
Дуговые протезы подразделяются на несколько видов в зависимости от системы фиксации в полости рта и бывают:
- На кламмерах («крючки»);
- На замках;
- На телескопических коронках.
Конструкции на кламмерах удерживаются на зубах металлическими крючками, отходящими от протеза («крючки» охватывают зубы и так обеспечивается достаточное крепление ( смотрите фото). Порой недостатком может быть заметность кламмера, но иногда можно «спрятать» его так, что окружающим не будет видно ничего. Цена такого протеза немного выше, чем стандартной конструкции из пластмассы, так как технология сложнее.
Протезы на замках фиксируются при помощи микрозамочков (аттачменов). Часть каждого замочка закреплена на протезе, другая же расположена на опорном зубе.Микрозамок закрывается при надевании протеза. Фиксация отличная, не слабеет со временем, а аттачмены совсем не видны. Протез прослужит минимум 7 лет. Лучшими креплениями считаются замки немецкого производства. Высокая эстетика делает протез на замках выбором многих пациентов.
Возможно, в конструкцию будет включено большее количество зубов, чем при выбора протеза на кламмере, однако замки можно фиксировать только на металлокерамических коронках. Замковые протезы считаются сложными бюгельными протезами в плане изготовления, так как требуют весьма высокой квалификации ортопеда и техника.
Протезы на телескопических коронках могут быть как протезом на имплантах, так и конструкцией на своих опорных зубах.
Показания к установке бюгельных протезов
Случаев, когда рекомендовано такое протезирование, много:
- Повышенная истираемость зубов, травмы;
- Нет возможности установки несъемного протеза;
- Беззубая челюсть;
- Нужно заместить фронтальный дефект;
- Расшатанность зубов вследствие патологии пародонта (шинирующий протез);
- Включенные дефекты на верхней и нижней челюсти.
Нельзя устанавливать дуговой протез при острой форме воспалительного процесса в полости рта, определенных болезнях костной ткани.
Преимущества бюгельных протезов:
- Комфорт в применении, вследствие уменьшения объема конструкции;
- Тонкая дужка позволяет сохранять открытым передний отдел неба — таким образом не нарушается дикция и вкусовое восприятие;
- Большая свобода для языка и уменьшение риска выпадения конструкции при разговоре;
- Сплавы для протезов гипоаллергенны;
- Долговечность (по сравнению с пластмассовыми изделиями, которые приходится менять каждые 2-3 года);
- Нет стремительной атрофии ткани под протезом, не происходит «разбалтывания», нет болей;
- Высокая надежность: современные дуговые конструкции практически не ломаются благодаря металлическому каркасу. Они прочнее пластмассовых и нейлоновых протезов.
Изготовление бюгельного протеза и сфера его показаний зависит от податливости слизистой оболочки, состояния пародонта, количества «родных» зубов, формы альвеолярных отростков и других факторов.
Нюансы привыкания
Три- четыре недели после установки у пациента могут быть следующие явления:
- Рвотный рефлекс;
- Нарушение дикции;
- Натирание слизистой;
- Прикусывание щек, языка;
- Изменение вкусовых ощущений.
Чтобы облегчить адаптацию, надо перед каждым надеванием смочивать протез обычной водой, первые две недели требуется носить конструкцию постоянно. Чтобы восстановить дикцию, старайтесь больше разговаривать, уделяя труднопроизносимым звукам большее внимания.
Как ухаживать?
Уход за протезом должен быть тщательным и регулярным. После приема пищи надо полоскать рот без протеза, саму конструкцию споласкивать водой и освобождать от частичек пищи. Чем тщательнее будет уход, тем дольше прослужит протез (срок службы — 5-7 лет), и легче пройдет адаптация.
Съемные зубные протезы «бабочка» - временное восполнение зубного ряда.
Конструкция протеза «бабочка»
Потеря зубов — не только эстетический дефект, но и психологический дискомфорт, но и угроза смещения зубного ряда, что приводит к сложностям при протезировании. Установка имплантов или коронки занимает определенное время, именно в этот период стоматологи рекомендуют установить съемный протез. Современные съемные зубные протезы представлены в широком ассортименте, однако в качестве временного устранения дефекта обычно используются протезы «бабочка».
Коронка крепится к соседним зубам клиперами, которые имеют вид крылышек. Заметим, что таким способом можно восполнить отсутствие сразу трех последовательно расположенных зубов. «Бабочка» особенно востребована после удаления передних зубов.
Установка «бабочки»
Установка временного протеза происходит за одно посещение. Врач снимает слепок участка челюсти, подлежащего протезированию. В кратчайшие сроки в лаборатории изготавливается протез и тут же примеряется пациенту. При необходимости производится коррекция.
Преимущества временной конструкции «бабочка»:
- Сохранность соседних зубов, для установки протеза не требуется стачивание эмали соседних зубов.
- Возможность протезирования при заболеваниях десен, протезирование «бабочкой» возможно даже при пародонтозе.
- Экономия времени, для получения протеза достаточно всего 2-х посещений клиники.
- Малая биоинертность, нейлоновые и акриловые протезы не способны вызвать окислительную реакцию, к тому же и гипоаллергенны.
- Минимальная стоимость. Временный съемный зубной протез — самый дешевый протез.
Эксплуатация «бабочки»
Уход за протезом не отличается от правил чистки других съемных конструкций, «бабочку» достаточно мыть дважды в день. Однако мягкость конструкции вносит определенные коррективы в использование протеза. Прием твердой пищи может закончиться сколом кластеров.
Обычно протез служит 2,5 −3 года. Правильный уход может продлить срок его использования до 5-7 лет.
Небольшая стоимость и эстетическая сторона (возможность быстро восстановить отсутствие некоторых зубов) делают «бабочку» оптимальным решением при необходимости временного устранения дефекта.
Ответим на все вопросы
Процесс изготовления и установки протеза
Протезирование происходит в несколько этапов:
- Пациент с заранее вылеченными, оставшимися зубами должен сделать рентгеновский снимок челюсти, подлежащей протезированию.
- Врач делает слепок. Современные технологические решения позволяют с большой точностью воспроизвести зубной ряд, жевательную поверхность каждого элемента и повторить анатомическое строение челюсти.
- Протез изготавливается в лаборатории в течение 2 недель.
- Врач-ортопед примеряет изготовленную конструкцию, при необходимости корректируя внешние признаки несоответствия.
Фиксация протезов
Конструкции из пластмассы фиксируются благодаря принципу присасывания к десне, путем повторения всех выступов челюсти. Этот способ фиксации недостаточно надежен, поэтому прибегают к приклеиванию протеза с помощью специального средства.
Бюгельные и пластинчатые протезы фиксируются на челюсти с помощью специальных замков или кламмеров. Иногда в челюсть внедряются металлические импланты и балочные конструкции. Фиксация искусственной челюсти на имплантах более надежная, выпадение протеза исключено.
Как выбрать протез?
Обычный человек не знает, какие протезы лучше. У каждого вида конструкции есть свои недостатки и преимущества:
Протез на основе металлической дуги прочен, при необходимости можно произвести его частичный «ремонт», превосходно подходит для нижней челюсти, на которой другие виды протезов плохо держатся. На данный момент бюгельный протез с фиксацией на имплантах — самый лучший выбор протезирования .
Как привыкнуть к искусственной челюсти?
Конечно, ощущения до и после протезирования различны. Первое неудобство — нехватка места во рту, особенно, если протез установлен на верхнюю челюсть. Могут появиться дефекты произношения, однако это быстро исправляется. Необычное ощущение чего-то постороннего во рту также проходит, за пару месяцев протез станет «родным». Иногда конструкции излишне оказывают влияние на определенные участки челюсти. Не стоит ждать, когда появятся кровавые язвы или перестать носить протез. Важно! Следует поносить конструкцию минимум 3 часа до похода в клинику, чтобы врач визуально определил точное место давления и произвел коррекцию.
Уход
Достаточно лишь 5-10 раз в день прополаскивать рот теплой водой и мыть протез 1 раз в день. При этом процесс привыкания пройдет заметно быстрее. Чем чистить искусственную челюсть, не столь важно. Запрещается употреблять липкие продукты (ириски, жвачку).